蛔虫感染后，不同阶段会有不同症状。轻度感染可能无明显症状，重度感染时，常见的症状有消化道症状，比如儿童可能会出现食欲不振、肚子痛，疼痛多在脐周，疼痛一般不剧烈，呈间歇性发作。还有部分患者会有异食癖，比如喜欢吃泥土、纸张等奇怪的东西。
肠道内蛔虫引发的症状
腹痛表现：蛔虫在肠道内活动时可能导致腹部隐痛，有时疼痛会突然发作，持续几分钟后又缓解。儿童可能会因为腹痛而哭闹不安，但疼痛位置不太固定，多在肚脐周围。消化系统反应：患者可能出现恶心、呕吐的症状，呕吐物有时能看到蛔虫。还可能影响食欲，导致体重增长缓慢，因为蛔虫夺取了人体摄入的营养。
蛔虫异位移行引发的症状
胆道蛔虫症：蛔虫可能钻到胆道里，引起剧烈的右上腹绞痛，疼痛非常剧烈，患者会辗转不安，同时还可能伴有恶心、呕吐，有时呕吐物中会有胆汁。这种疼痛会突然发作，又突然缓解，缓解后患者可能看起来比较平静，但之后可能会再次发作。胰腺蛔虫症：蛔虫进入胰腺管，会引起类似胰腺炎的症状，出现上腹部疼痛，疼痛较为剧烈，还可能伴有发热、恶心、呕吐等症状，血液中的淀粉酶可能会升高。
过敏相关症状
部分患者会出现过敏反应，比如皮肤出现荨麻疹，这是因为蛔虫的代谢产物等引起的过敏。还有可能出现咳嗽、气喘等症状，这是蛔虫幼虫在体内移行时引起的肺部过敏反应，胸部听诊可能会听到呼吸音改变，胸部X线检查可能发现肺部有浸润阴影。