小便痒可能由以下原因导致：
一、尿道炎。小便时出现尿道痒，这很可能是尿道炎症引起。尿道炎既可能是普通细菌感染所致，比如大肠杆菌等，也可能是因不洁性接触感染了支原体、衣原体而引发。对此，最好通过尿常规以及尿道分泌物的培养来明确具体致病微生物的种类，然后再有针对性地进行治疗。如果仅是普通细菌感染，患者可服用头孢呋辛酯、阿莫西林等药物。要是由于支原体、衣原体感染引起的尿道炎症，患者可以选择阿奇霉素片、克拉霉素片等药物进行治疗。
二、生殖器疱疹。生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染导致，属于性传播疾病。会使患者尿道周围发痒，并伴有透明的水泡。患者可服用阿昔洛韦、齐多夫定等药物进行抗病毒治疗。在治疗期间要避免劳累，不能喝酒，也不要进行性生活。
总结提示：当出现小便痒的情况时，可能是尿道炎或生殖器疱疹等原因，应及时明确具体病因并采取合适的治疗措施，同时治疗期间要注意相关事项。