新生儿寒冷损伤综合征可依据病史、临床表现以及多种实验室和影像学检查来进行诊断。
一、病史方面,若新生儿的生活环境寒冷且温暖不足,存在窒息、严重感染等情况。
二、临床表现上,会有体温过低现象,同时伴有皮肤寒冷、硬肿且中度表现,还会出现诸如哭闹次数减少、活动减少、进食减少、呼吸困难、皮肤淤青、口鼻出血等症状。
三、血常规显示,白细胞可能增多或减少,中性粒细胞增多,C反应蛋白和降钙素显著增加。
四、凝血功能试验表明,凝血酶原时间和部分凝血活酶原时间延长。
五、动脉血气分析提示存在代谢性酸中毒和呼吸衰竭。
六、肾功能显示肌酐和尿素氮升高。
七、心电图和胸部X线检查可提示心肌损伤和肺部感染。
为保证新生儿有足够的热量和液体供应以至少满足基础代谢,后续需要逐渐增加至正常需求。
专家提示:新生儿寒冷损伤综合征可从病史、临床表现以及多种实验室和影像学检查来综合判断。其病史多涉及生活环境寒冷温暖不足、窒息、严重感染等。临床表现主要为体温过低且伴有相关寒冷症状。心电图和胸部X线检查能显示肺部感染等情况。对于有低血糖的儿童,可适当增加葡萄糖的摄入量。
