2个月20天宝宝吐奶严重，可能是由以下原因引起的：
1.生理原因：宝宝的胃容量较小，且呈水平位，贲门口较松弛，幽门括约肌发育较好，容易导致胃内容物反流。此外，宝宝的食管肌肉发育不完善，吞咽功能也尚未完全成熟，吃奶时容易吸入空气，这些都可能导致吐奶。
2.病理原因：如果宝宝患有胃肠道感染、感冒、肺炎等疾病，或者存在胃食管反流、肥厚性幽门狭窄等先天性疾病，也可能导致吐奶严重。
3.喂养不当：如果喂奶过多、过快，或者奶嘴孔径过大、奶嘴型号不合适，导致宝宝吸入过多空气，也可能引起吐奶。
4.其他：如果宝宝在吃奶后立即平卧、剧烈运动，或者更换尿布等，也可能导致吐奶。
针对宝宝吐奶严重的情况，可以采取以下措施：
1.调整喂养方式：喂奶时注意控制奶量和速度，避免宝宝吸入过多空气；喂奶后及时拍嗝，帮助宝宝排出胃内气体；喂奶后半小时内避免让宝宝平卧、剧烈运动等。
2.改变体位：喂奶后可以将宝宝竖着抱起来，让其头部靠在大人的肩膀上，用手轻轻拍打宝宝的背部，帮助排出胃内气体。也可以让宝宝侧卧，头部稍抬高，这样有助于防止呕吐物吸入气管。
3.注意观察：密切观察宝宝的精神状态、食欲、睡眠等情况，如果吐奶严重，或者伴有其他异常症状，如发热、咳嗽、腹泻等，应及时就医。
4.就医治疗：如果宝宝吐奶严重，经过上述措施处理后仍无明显改善，或者出现其他异常症状，应及时就医。医生可能会进行相关检查，如血常规、腹部超声等，以明确病因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，每个宝宝的情况都可能不同，如果对宝宝的吐奶情况有任何疑问或担忧，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。此外，在给宝宝喂奶时，要注意保持乳头清洁，避免让宝宝吸入过多空气，同时要注意喂奶的姿势和时间，避免过度喂养。