尿管插着尿流不下来可能与以下因素有关：
一、尿道狭窄：可能因尿管引发尿道狭窄而出现尿流不下来的情况。对此，患者可在医生指导下先拔除尿管，观察是否能正常排尿。若依然无法正常排尿，则需在医生指导下通过手术来扩张尿道，以改善尿道狭窄的状况。比如可采用尿道扩张术，使用不同型号的尿道探子，从小到大依次扩张尿道，从而缓解狭窄。
二、前列腺增生：这在中老年男性中较为多发，由于前列腺增生对尿道形成压迫，导致无法排尿。即便拔掉尿管通常也难以正常排尿，需要在医生指导下使用药物进行治疗，如坦索罗辛可通过放松前列腺和膀胱颈部的平滑肌来改善排尿障碍，度他雄胺则能抑制前列腺增生的进展。
三、神经源性膀胱功能障碍：这类症状会使患者膀胱逼尿肌的功能减弱，即患者的膀胱缺乏力量将尿液压出，从而可能导致尿流不下来。这类患者往往需要长期留置尿管，同时还要在医生指导下使用酒石酸托特罗定片来缓解尿急、尿频等症状，米拉贝隆也有助于改善膀胱的过度活动。
总之，尿管插着尿流不下来可能有多种原因，需要根据具体情况进行针对性的处理和治疗。