黄疸新生儿怎么办

黄疸新生儿需及时处理,一般生理性黄疸大多在出生后2-3天出现,7-10天消退。对于黄疸新生儿首先要判断是生理性还是病理性。

如何判断黄疸类型

生理性黄疸: 通常出生后2 - 3天出现,皮肤轻度黄染,一般情况良好,足月儿血清胆红素浓度一般不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过257μmol/L(15mg/dl),而且会逐渐自行消退。病理性黄疸: 出现时间较早,一般出生后24小时内就出现;黄疸程度较重,血清胆红素浓度上升快,足月儿每日上升超过85μmol/L(5mg/dl),早产儿每日上升超过102μmol/L(6mg/dl);黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不消退,或消退后又重新出现。

光照疗法怎么进行

光照设备: 常用的是蓝光照射,蓝光波长在425 - 475nm之间,对胆红素的分解最有效。照射方法: 让新生儿裸体躺在光疗箱内,眼睛要用黑色眼罩遮盖保护,会阴部用尿布遮盖,其余部位充分暴露在蓝光下。一般需要照射24 - 48小时,在照射过程中要注意监测体温、肤色等情况,保证新生儿的水分和营养供应。

换血疗法适用情况

严重病理性黄疸: 当新生儿血清胆红素水平达到一定程度时需要换血,比如足月儿血清胆红素>342μmol/L(20mg/dl),早产儿体重1500g者>256μmol/L(15mg/dl),体重1200g者>205μmol/L(12mg/dl)时,就可能需要进行换血疗法。溶血导致的黄疸: 如果新生儿是由于母子血型不合等溶血因素引起的严重黄疸,换血可以迅速降低血清胆红素,换出致敏红细胞和抗体,防止继续溶血。换血过程需要在严格的无菌操作下进行,并且要密切观察新生儿的生命体征等情况。

日常护理要注意啥

多喂多排: 要让新生儿多吃奶,一般每天喂养8 - 12次左右,通过多吃奶增加排便次数,这样可以促进胆红素通过粪便排出体外,降低血清胆红素水平。观察情况: 要密切观察新生儿的皮肤黄染程度及进展情况,还要注意观察新生儿的精神状态、吃奶情况、哭声等,如果发现新生儿出现拒奶、嗜睡、反应差等异常情况,要及时告知医生。