恶性贫血主要是因体内缺乏维生素B12导致，治疗上主要靠补充维生素B12来改善。一般需要终身维持治疗，每月可能需要肌肉注射一定剂量的维生素B12。
如何补充维生素B12
肌肉注射途径： 通常初始阶段可能需要每周肌肉注射维生素B12，剂量一般为1000微克左右，直到血象恢复正常。之后可以改为每月肌肉注射一次来维持体内维生素B12的水平。口服补充： 对于能够口服的患者，也可以选择口服维生素B12制剂，但口服吸收相对肌肉注射要差一些，一般需要较大剂量，比如每日口服1000微克左右，但具体剂量需遵医嘱。
日常饮食要注意啥
多吃富含维生素B12的食物： 动物肝脏是很好的来源，每100克牛肝中维生素B12含量较高；还有肉类，像牛肉、猪肉等也含有一定量的维生素B12；另外，鱼类、蛋类和乳制品中也有维生素B12。例如，100克熟鸡蛋中大约含有0.5微克的维生素B12。注意饮食搭配： 植物性食物一般维生素B12含量极少，所以纯素食者更容易发生恶性贫血，这类人群要特别注意通过强化食品或补充剂来获取足够的维生素B12。
定期监测很重要
血常规监测： 患者需要定期检查血常规，一般建议每1 - 3个月检查一次，通过观察红细胞计数、血红蛋白浓度等指标的变化，来评估治疗效果以及体内维生素B12的水平情况。如果红细胞计数和血红蛋白浓度没有上升甚至下降，可能需要调整维生素B12的补充方案。维生素B12水平检测： 要定期检测血清维生素B12的水平，正常成年人血清维生素B12的浓度一般在133 - 675pmol/L之间。通过检测可以明确体内维生素B12是否达到合适的水平，以便及时调整补充剂量。