大椎放血拔罐主要有以下禁忌：
一、患者不能有血液系统方面的疾病，如再生障碍性贫血等，尤其血友病患者绝对不能进行拔罐。血液系统疾病患者的凝血功能往往存在异常，进行大椎放血拔罐可能会导致难以控制的出血情况，不仅会加重病情，还可能引发严重的健康问题。
二、拔罐后出血点不能洗澡，以避免造成局部感染。拔罐会使局部皮肤出现破损，此时洗澡，水中的细菌等病原体容易通过破损处进入体内，引发感染，出现红肿、疼痛、化脓等不良后果。
三、拔罐时间需严格把控，一般应控制在10分钟以内，防止出血过多和对大椎穴刺激过度，而对于老年人、体质较弱的人群，通常要控制在5分钟以内。大椎穴作为人体至阳的穴位，在放血拔罐过程中必须准确把握原则和尺度，尽可能避免造成额外伤害。总之，在进行大椎放血拔罐时，要严格遵循这些禁忌，以确保安全和效果。