大排畸和四维彩超是不同的。
一、大排畸：
1.时间：通常在怀孕的第22至24周进行。
2.内容：是对胎儿全身上下结构进行的一次系统排查，主要借助B超排查胎儿的外表、内脏畸形等情况，涵盖胎儿的五官、四肢、心脏、腹腔器官、脊柱、颅脑等，旨在对六大类先天性畸形或致死性疾病予以排查。此外，排畸检查既要排除胎儿畸形和异常发育的状况，也要评估胎儿的羊水、宫颈管情况，以及胎儿大小是否与孕周相符。
3.方式：临床上以二维超声检查为基础，二维超声有检查的标准切面，可明确病灶情况及其与周围的关系等，三维和四维超声通常是对二维看不到的诊断信息进行补充。
二、四维彩超：
1.特点：能直观地看到胎儿在母体内的面部、肢体动作等情况，可以准确判断胎儿是否有唇腭裂等畸形。
2.作用：属于产前超声排畸的技术之一，但在胎儿内脏情况的筛查方面，并不比系统二维超声筛查更理想，且对检查内容有选择性，不能替代系统二维超声检查，与系统二维超声检查形成互补关系。
总之，大排畸和四维彩超在检查内容、侧重点等方面存在差异，它们都在孕期胎儿检查中发挥着重要作用。