胆结石形成的原因主要与胆汁成分比例失调等因素有关。据统计，女性患胆结石的几率比男性略高一些。
胆汁成分失衡方面
胆固醇过饱和： 正常情况下，胆汁中的胆固醇、胆盐和卵磷脂保持一定比例。当胆固醇分泌过多，或者胆盐、卵磷脂合成减少时，胆汁就会处于胆固醇过饱和状态，多余的胆固醇就容易析出结晶，逐渐形成胆结石。比如长期高脂肪饮食的人，身体合成胆固醇增多，就增加了胆汁中胆固醇过饱和的风险。胆盐浓度降低： 胆盐能帮助溶解胆固醇，如果肠道吸收不良等情况导致胆盐分泌减少，胆盐浓度降低，也会使胆汁对胆固醇的溶解能力下降，促使胆结石形成。像一些肠胃功能不好、做过胃肠手术影响胆盐吸收的人，就比较容易出现这种情况。
胆囊收缩功能异常方面
胆囊排空延迟： 胆囊需要正常收缩来促进胆汁排出。如果胆囊收缩功能出现问题，排空延迟，胆汁在胆囊内停留时间过长，胆汁中的成分就容易浓缩，结晶更容易形成并逐渐聚集，进而形成胆结石。比如长期不规律进食的人，胆囊收缩没有规律，排空受影响，增加了胆结石风险。胆囊运动障碍： 某些疾病或者不良生活习惯可能导致胆囊运动障碍，使得胆汁排出不畅，胆汁中的成分沉积，慢慢就形成胆结石。例如长期缺乏运动的人，胆囊收缩功能可能会受影响。
胆道感染因素方面
细菌感染影响： 胆道发生细菌感染时，细菌产生的一些物质会干扰胆汁的正常代谢。比如细菌产生的酶可能会改变胆汁中胆固醇与胆盐的比例，促使胆结石形成。像胆道有炎症反复发作的患者，就更容易长胆结石。炎症刺激作用： 胆道炎症会刺激胆道黏膜，导致黏膜受损，影响胆汁的正常排泄和成分平衡，长期炎症刺激下，胆结石就有更大的形成几率。比如有慢性胆囊炎的患者，相对来说患胆结石的可能性更高。