脸上长脓包和痘痘主要是由多种因素引起的，比如皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等。据相关统计，青少年中约有80%~90%都曾长过痘痘。
皮脂分泌因素
皮脂腺过度活跃： 进入青春期后，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大，导致皮脂分泌量增加。当皮脂分泌过多时，就容易堵塞毛孔，为脓包和痘痘的产生创造条件。一般12~18岁的青少年雄激素分泌旺盛，这个阶段长痘痘的概率相对更高。皮脂成分异常： 正常皮脂中饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸比例合适，但如果皮脂中饱和脂肪酸比例过高，也会影响毛囊皮脂腺的正常代谢，增加长脓包和痘痘的风险。
毛囊皮脂腺导管问题
导管角化过度： 毛囊皮脂腺导管的上皮细胞会随着时间推移正常脱落，但如果出现角化过度的情况，会使导管口径变小、变窄，导致皮脂排出受阻。比如一些油性皮肤的人，皮肤代谢相对较快，更容易出现导管角化过度的现象。角质栓形成： 角化过度的细胞与皮脂混合在一起，就会形成角质栓，进一步堵塞毛孔，使得毛囊内的皮脂、细菌等无法正常排出，从而引发炎症，形成脓包和痘痘。
痤疮丙酸杆菌感染
细菌繁殖引发炎症： 当毛孔堵塞后，痤疮丙酸杆菌会在毛囊内大量繁殖。这种细菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，表现为红肿、疼痛的脓包，以及红色的痘痘。而且痤疮丙酸杆菌还会激活免疫系统，使得炎症进一步加重。个体易感性差异： 有些人天生对痤疮丙酸杆菌比较敏感，即使皮脂分泌和导管情况正常，也更容易因为这种细菌的感染而长脓包和痘痘。
其他相关因素
饮食影响： 高糖、高油的饮食会促使皮脂腺分泌更多皮脂。比如经常吃油炸食品、喝甜饮料的人，长脓包和痘痘的几率可能比饮食清淡的人要高一些。一般建议每天摄入的添加糖不超过50克，最好控制在25克以下。生活习惯： 长期熬夜会影响内分泌系统的正常调节，导致激素水平失衡，进而影响皮脂分泌。另外，压力过大也会通过神经内分泌系统的调节，促使皮脂分泌增加，增加长脓包和痘痘的可能性。比如长期熬夜加班的人，脸上长痘痘的情况往往比较明显。