脓血便不一定意味着是癌症。脓血便的出现常见于以下疾病：
一、感染性因素：
1.痢疾最为常见，此外其他细菌性或寄生虫感染也可能引发脓血便。
二、非感染性因素：
1.溃疡性结肠炎是常见的一种，另外结肠息肉、直肠息肉也会有脓血便出现。
2.便秘性结肠炎，其表现为便秘、腹泻或便秘与腹泻交替发生，因排便困难而导致黏液脓血便。
3.肛周肿瘤除了便血、脓血便外，还可能伴有腹股沟淋巴结肿大、肝转移、肛门瘙痒等情况。
所以，出现脓血便时，除了要警惕肿瘤外，还需考虑到上述这些疾病。
总之，脓血便的成因较为复杂，要综合多方面因素来准确判断疾病，不能简单地将其与癌症划等号，还需对相关的多种疾病进行仔细鉴别和诊断。