孕36周头围标准通常约为32.5厘米，头围最低值一般是34.6厘米，最高不超34.4厘米。临床上此孕周胎儿会有头围偏大或偏小情况，需重新核对孕周，也要明确是否因疾病导致。
一、头围偏大：
1.发育过快：头围稍大于正常标准，胎儿无其他异常表现，通常为正常情况，可能是胎儿发育快所致，不必担心。
2.孕妇营养不足：孕妇孕期若未及时补充钙片等，可能致胎儿囟门晚闭、头围偏大，此时胎儿可能有先天性佝偻病。
(1)若因孕妇营养不足导致头围偏大，可能会出现胎儿囟门晚闭等情况。
(2)要考虑是否存在先天性佝偻病的可能性。
3.胎儿颅内发育异常：常见于脑积水，应进一步检测，注重测量侧脑室宽度以及后颅窝积液深度，若发现胎儿颅内结构异常，建议进行磁共振复查。
(1)脑积水是导致胎儿颅内发育异常的常见原因之一。
(2)要通过检测来确定具体情况，如测量侧脑室宽度和后颅窝积液深度等。
(3)若有异常需进行磁共振复查。
二、头围偏小：
1.胎儿发育迟缓：常见于孕妇营养较差，可使胎儿发育速度比同孕周胎儿慢，致头围较小。
2.妊娠期高血压疾病：可致胎盘功能下降，可能引起胎儿生长受限，需测量孕妇血压和尿蛋白明确诊断。
(1)妊娠期高血压疾病会对胎儿发育产生影响。
(2)通过测量血压和尿蛋白来进行诊断。
3.病毒感染：常见为弓形虫病毒感染，可致胎儿小头畸形。
4.抗磷脂综合征：属于自身免疫性疾病，易造成不良妊娠，胎儿头围也会偏小，建议做抗磷脂抗体相关检测。
(1)抗磷脂综合征会影响胎儿发育。
(2)通过相关检测来判断。
总之，孕36周胎儿头围出现异常时，要仔细分析原因，进行相应检查和诊断，以保障胎儿健康发育。