小孩流鼻血的原因有多种，其中鼻腔局部因素较为常见，比如约60%的儿童鼻出血是因为鼻黏膜比较脆弱，容易受刺激出血。像孩子经常用手抠鼻子，就可能损伤鼻黏膜引发出血。
鼻腔局部因素
鼻黏膜干燥： 空气干燥时，比如秋冬季节，小孩鼻黏膜水分易流失，变得干燥脆弱，容易破裂出血。一般在空调房间待久了，这种情况更易发生。鼻部炎症： 像急性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜充血、水肿，容易出现鼻出血。例如患急性鼻炎时，鼻黏膜充血肿胀，血管脆性增加，就容易出血。
全身性疾病因素
血液系统疾病： 某些血液系统疾病会影响凝血功能，从而导致鼻出血。比如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，就可能反复鼻出血。还有白血病，也会影响骨髓造血功能，导致凝血异常引发鼻出血。心血管系统疾病： 高血压也可能引发小孩鼻出血，虽然儿童高血压相对少见，但如果有先天性心血管畸形等情况，也可能导致血压异常，引起鼻出血。比如先天性主动脉缩窄的患儿，可能会出现血压升高进而鼻出血。
其他因素
外伤： 小孩活泼好动，容易发生鼻部外伤，比如摔倒碰撞到鼻子，或者被外物撞击，都可能造成鼻腔血管破裂出血。还有剧烈擤鼻涕也可能损伤鼻黏膜导致出血。维生素缺乏： 维生素C、维生素K缺乏会影响凝血功能。例如长期挑食、偏食的孩子，容易出现维生素缺乏，进而增加鼻出血的风险。维生素C参与体内胶原蛋白合成，缺乏时血管壁韧性降低，易破裂出血；维生素K参与凝血因子合成，缺乏会影响凝血过程。