脚上长硬疙瘩并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因和建议：
1.鸡眼：长期挤压和摩擦会导致皮肤角质层增厚，形成鸡眼。鸡眼通常呈圆锥形，尖端向内，压迫周围神经会引起疼痛。可以使用鸡眼贴、水杨酸软膏等药物治疗，或者到医院进行鸡眼切除术。
2.跖疣：由人乳头瘤病毒感染引起，足底受压部位出现角化性丘疹，表面粗糙，皮纹中断，伴有压痛。可以通过冷冻、激光、电灼等方法治疗，也可以使用干扰素等药物。
3.胼胝：长期受压和摩擦导致皮肤角质层增厚，一般无明显不适，当增厚到一定程度时会出现疼痛。可以使用水杨酸软膏、尿素软膏等药物软化角质，或者到医院进行削薄处理。
4.痛风：血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节周围，引起炎症反应。痛风常累及第一跖趾关节，出现红肿、疼痛、发热等症状。需要避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，同时服用秋水仙碱、非甾体抗炎药等药物治疗。
5.感染：细菌、真菌等感染也可能导致皮肤炎症和脓肿形成，出现硬疙瘩和疼痛。需要根据感染的类型选择合适的抗生素或抗真菌药物治疗。
6.其他：肿瘤、自身免疫性疾病等也可能引起类似症状。
如果脚上的硬疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如发热、红肿、破溃等，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免长时间行走和站立，选择合适的鞋子，避免挤压和摩擦。