肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，全球范围内，约有10%~20%的人会受到它的困扰。
临床表现特点
腹痛与不适： 多数患者会有腹痛症状，部位不定，以下腹和左下腹较为常见，一般在排便后可缓解。疼痛程度不一，但不会进行性加重。排便习惯改变： 分为腹泻型、便秘型和混合型。腹泻型患者排便次数增多，可达每日3~5次以上，大便多为稀糊状；便秘型患者排便困难，大便干结、量少；混合型则是腹泻与便秘交替出现。
发病相关因素
肠道动力异常： 患者肠道蠕动可能出现紊乱，比如腹泻型患者肠道蠕动加快，而便秘型患者肠道蠕动减慢。研究发现，部分患者结肠传输时间会发生改变。内脏感觉过敏： 患者的肠道对扩张等刺激的感觉阈值降低，也就是对正常的肠道内容物刺激感觉过于敏感，容易产生腹胀、腹痛等不适。精神心理因素： 长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题与肠易激综合征的发生密切相关。大约有50%~70%的患者存在精神心理障碍，如焦虑症、抑郁症等。
诊断与鉴别方法
诊断标准： 主要依据罗马Ⅳ诊断标准，需要具备反复发作的腹痛或腹部不适，病程超过6个月，近3个月来每个月至少有1天出现症状，并且同时伴有以下2项或多项表现：排便后症状改善；发作时伴有排便频率改变；发作时伴有大便性状（外观）改变。鉴别诊断： 需与肠道器质性疾病相鉴别，如炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）、结直肠肿瘤、甲状腺功能亢进或减退等。通过结肠镜检查、大便常规及潜血试验、甲状腺功能检测等可以帮助明确诊断，排除其他器质性病变。例如，炎症性肠病患者除了有肠道症状外，还可能有肠道黏膜的炎症、溃疡等表现，结肠镜下可见明显的黏膜改变；结直肠肿瘤患者通过结肠镜及病理检查可发现肿瘤病灶。