阳痿的成因较为复杂，主要包括以下几方面。首段：据临床统计，约有超过10%的男性会在不同阶段遭遇阳痿问题。
心血管疾病相关
血管因素： 像动脉粥样硬化就可能影响阴茎海绵体的血液供应。当动脉出现硬化，血管狭窄，血液流入阴茎的量就会减少，从而引发阳痿。例如，患有高血压且病程较长的患者，若血压控制不佳，就更容易出现这种情况。血液循环问题： 糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管和神经，其中就包括影响阴茎的血液循环。大约有35% - 75%的糖尿病患者会并发阳痿。
内分泌因素
激素水平异常： 睾酮是维持男性性功能的重要激素，当体内睾酮分泌不足时，就可能导致阳痿。比如一些中老年男性，随着年龄增长，睾酮水平会逐渐下降，50岁以上男性中约有40%存在不同程度的睾酮水平降低相关的性功能问题。甲状腺疾病： 甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌平衡，进而干扰性功能。甲亢患者可能出现性欲亢进后又减退的情况，而甲减患者则常表现为性欲低下、阳痿等症状。
心理因素
精神压力过大： 长期处于高强度工作压力、生活焦虑等状态下，会影响神经系统对性功能的调节。比如一些职场人士长期面临工作业绩压力，就可能出现阳痿问题。抑郁与焦虑： 患有抑郁症或焦虑症的人，心理状态会影响大脑的神经递质分泌，从而干扰阴茎的勃起功能。据调查，约有50% - 90%的抑郁症患者会伴随性功能障碍，其中包括阳痿。
生活方式因素
吸烟酗酒： 吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血液循环，长期吸烟的男性患阳痿的风险比不吸烟者高50%左右。过量饮酒会抑制中枢神经系统，干扰性激素的分泌和神经反射，长期大量酗酒的人容易出现阳痿症状。缺乏运动： 长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢功能下降，肥胖发生率增加，而肥胖又是引发阳痿的重要危险因素之一。有研究表明，肥胖男性中阳痿的发生率比正常体重男性高2 - 3倍。