手背上的血管疼，原因可能有静脉炎、外伤、静脉血栓等。
一、静脉炎：当手背的静脉血管出现炎症感染时，就会引发局部疼痛。其炎症周围往往有显著的红肿现象，比如在静脉输液后穿刺部位发生感染等情况。这主要是因为感染导致了血管的炎症反应，从而引起疼痛。
二、外伤：若局部受到了挤压、撞击等外伤，损伤的部位会出现肿胀疼痛，同时会伴随血管的疼痛，甚至还可能出现皮下淤血的状况。这是由于外力作用致使局部组织受损，血管也受到牵连而产生疼痛。
三、静脉血栓：静脉形成血栓后容易出现局部疼痛，也就是血栓性静脉炎，会伴随血管周围出现红肿疼痛，此时通常需要及时进行溶栓治疗。这是因为血栓形成阻碍了血液正常流通，引发炎症反应和疼痛。
总之，当手背上出现血管疼痛时，建议及时前往医院就诊，检查具体的病因，并进行相应的治疗。