脚酸臭的原因包括生理因素以及足癣、臭汗症等疾病。具体如下：
一、生理因素：
如果日常运动较为剧烈，或是穿着不透气的鞋袜，会造成脚部出汗显著增加，而局部清洁不充分时就会引发脚酸臭。对此，平时应经常洗脚，并且尽可能选择透气的鞋袜，这样能够改善因生理因素导致的脚酸臭现象。
二、足癣：
因为真菌在代谢、分解过程中可能会挥发臭味，所以足癣患者往往会出现脚酸臭情况。可在医生指导下涂抹益康唑乳膏、酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏等药物以控制感染，必要时还需遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。在治疗期间，要注意个人卫生，做到勤换鞋袜。
三、臭汗症：
臭汗症患者足部的汗液被细菌分解会产生不饱和脂肪酸，进而导致脚酸臭。可以按照医嘱使用甲醛溶液、氯化铝无水乙醇溶液进行冲洗，也可以利用高锰酸钾溶液浸泡足部，起到抑制汗液分泌的作用，从而减轻脚酸臭现象。病情严重者，还可进行汗腺切除术治疗。患者平时应尽量保持皮肤干燥，并使用带有芳香气味的香皂。
总之，当出现脚酸臭时，应根据具体情况进行分析和处理，以改善症状。