晚上咳嗽有痰通常由以下原因导致：
一、疾病因素：
1.心脏功能不全：患者晚上睡觉时若采用平卧睡姿，因肺部淤血症状加重会引发咳嗽有痰。心脏功能不全的患者会出现这种情况。
2.慢性支气管炎：多数由支气管或肺部长期慢性炎症致分泌物增多，从而有长期咳嗽、咳痰症状，且常因夜间副交感神经兴奋致痰液分泌旺盛，在夜间咳痰更明显。对此需用抗病毒、抗菌药物积极治疗，也要用止咳化痰药物，平时要多喝水，注意饮食和休息。
二、血气运行因素：
人体血气在夜间子时运行到肺经，此时肺部开始自我排毒和修复，会出现咳嗽症状。若患者有抽烟史，咳嗽咳痰症状会更严重。晚上咳嗽主要是肺阴虚所致，可服用养阴清肺丸或清肺润燥的川贝雪梨汤等，同时要戒烟、多饮水、定期开窗通风。
三、饮食不当因素：
日常饮食常吃辛辣、刺激或生冷食物，可能因肺火旺盛而咳嗽有痰。睡前进食大量食物致肠胃无法正常休息，也会出现积食性咳嗽。需要从饮食生活上调理，饮食宜清淡，平时多运动，注意劳逸结合，不要熬夜。
总结概况提示：晚上咳嗽有痰可能由疾病、血气运行和饮食不当等因素引起，应根据具体情况进行相应治疗和调理。