上厕所拉便有血可能由多种原因引起。比如痔疮引起的便血，通常便血颜色鲜红，量不多时可能仅在厕纸上有血迹，严重时可能呈点滴状或喷射状出血。
痔疮导致的便血情况
内痔出血： 一般是在排便后出现无痛性便血，颜色鲜红，有的是大便表面带血，有的是滴血，严重时可能呈喷射状出血。出血通常与粪便不混合。外痔相关便血： 单纯外痔一般很少出血，但如果外痔发生炎症等情况，可能会有少量便血，同时伴有肛门疼痛、肿胀等不适。
肠道炎症引发的便血
溃疡性结肠炎： 除了便血外，还常伴有腹泻，大便多为黏液脓血便，每天腹泻次数不等，可能伴有腹痛，疼痛多为左下腹或下腹隐痛，还可能出现发热、消瘦等全身症状。病程较长，容易反复发作。细菌性痢疾： 患者多有不洁饮食史，主要症状为腹痛、腹泻，大便次数频繁，起初为稀便，很快转为黏液脓血便，伴有里急后重感（即总想排便，但又排不净），还可能伴有发热等症状。
肠道肿瘤引起的便血
结肠癌： 早期可能仅有便血或大便习惯改变，便血颜色可为鲜红或暗红，与粪便混合，随着病情进展，可能出现腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力等症状。一般多见于中老年人。直肠癌： 主要表现为便血，便血多为暗红色，常混有黏液或脓液，还伴有便意频繁、肛门坠胀感、大便变细等症状，晚期可能出现肠梗阻等表现。
其他可能原因
肛裂： 便血特点是排便时疼痛剧烈，便血颜色鲜红，量较少，多在粪便表面或厕纸上有血迹。疼痛呈周期性，排便时先出现刀割样疼痛，然后短暂缓解，之后因肛门括约肌痉挛又出现剧烈疼痛。肠息肉： 小的肠息肉可能无明显症状，较大的息肉可能出现便血，便血颜色鲜红，一般量不多，不与粪便混合，有的患者还可能出现腹痛、腹泻等症状，儿童肠息肉有时可能表现为便后滴血。