内膜增厚可能由多种原因引起，其中内分泌失调是常见因素之一。比如，长期无排卵的女性，体内雌激素持续刺激子宫内膜，却没有孕激素对抗，就容易导致内膜增厚，这种情况在青春期和围绝经期女性中较为多见。
内分泌失调相关
雌激素单一刺激： 像青春期女孩，如果下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能紊乱，会出现无排卵情况，此时子宫内膜只受雌激素作用，不断增生变厚。围绝经期女性卵巢功能衰退，雌激素分泌不稳定，也可能引发内膜增厚。孕激素缺乏： 正常情况下，排卵后黄体分泌孕激素，会使增厚的内膜转化为分泌期，为受孕做准备。但如果没有受孕，孕激素撤退，内膜脱落来月经。要是孕激素分泌不足，内膜就不能正常转化，持续增厚。
疾病因素导致
子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，会使内膜增厚，患者可能出现月经间期出血、月经过多等症状。通过妇科超声等检查可发现息肉样病变。子宫内膜增生： 这是一组由内分泌失调引起的子宫内膜异常增殖性疾病，根据病变程度分为单纯性增生、复杂性增生等，会导致内膜增厚，有发展为子宫内膜癌的潜在风险。
药物影响所致
长期服用雌激素药物： 一些女性因治疗疾病需要长期服用雌激素类药物，比如乳腺癌患者为防止复发服用他莫昔芬等药物时，可能会引起内膜增厚。药物会使体内雌激素水平升高，刺激内膜增生。激素替代治疗不当： 围绝经期女性进行激素替代治疗时，如果雌激素和孕激素搭配不合理，或者药物剂量不合适，也可能导致内膜增厚。