新型冠状病毒核酸阳性不一定是新型冠状病毒感染，还可能出现假阳性情况，且诊断需综合多方面，确诊病例有明确标准。以下是详细内容：
一、新型冠状病毒核酸阳性不一定是新型冠状病毒感染：
1.会出现假阳性情况，比如刚接种新型冠状病毒疫苗不超过48小时的人群。
二、新型冠状病毒感染的诊断：
1.需要结合临床表现、流行病学史、实验室检查、肺部影像学等来综合判断。
(1)临床表现通常包括发热和（或）呼吸道相关症状、胸部影像学有新型冠状病毒感染表现、血常规中白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数正常或降低。
(2)具有流行病学史，并具有临床表现中的2条，即可确诊为疑似病例；而没有流行病学史，具备临床表现中的2条，同时血清中特异性IgM抗体检测阳性，或具备临床表现中的3条，也可诊断为疑似病例。
三、新型冠状病毒感染的确诊病例：
1.是指疑似病例具有病原学或血清学的证据之一，即为确诊病例。
(1)常见病原学和血清学的证据有新型冠状病毒核酸阳性、新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或IgG抗体滴度有4倍及以上升高。
总之，对于新型冠状病毒的判断和诊断需要全面考虑各种因素和标准，以确保准确和可靠。