静脉曲张溃疡的治疗需要综合考量，一般来说，治疗方式包括创面处理、药物治疗以及手术治疗等。首先创面处理方面，对于较小的溃疡，要保持创面清洁，可用生理盐水等定期清洗创面，大约每周清洗2 - 3次，清除坏死组织和分泌物，促进创面愈合。
药物治疗要点
改善静脉回流药物：常用的有地奥司明片，它可以增强静脉张力，降低血管通透性，一般每天服用2次，每次0.5克，能帮助减轻下肢静脉淤血情况，缓解溃疡周围的肿胀等症状。抗感染药物：如果溃疡有感染迹象，如出现红肿热痛加重、有脓性分泌物等，需要使用抗生素，比如头孢类抗生素，根据感染的严重程度，可能口服或静脉给药，一般轻度感染可口服头孢克肟，一次0.1克，一天2次。
手术治疗相关
静脉曲张手术：如果患者静脉曲张比较严重，是导致溃疡的主要原因，可考虑手术治疗。像大隐静脉高位结扎剥脱术，适用于大多数大隐静脉曲张伴有溃疡的患者，手术一般需要在下肢麻醉下进行，术后需要卧床休息1 - 2天，之后逐步恢复活动。溃疡创面修复手术：对于一些经久不愈的溃疡，可能需要进行创面修复手术，比如皮肤移植术，取自身健康部位的皮肤移植到溃疡创面，移植后要注意保护移植皮肤，避免受压等，一般移植后1 - 2周观察皮肤存活情况。
日常护理注意
患者自身也要注意日常护理，避免长时间站立或久坐，一般每站立或久坐30 - 60分钟，就要活动10 - 15分钟，促进下肢血液循环。还要注意抬高患肢，休息时可将下肢抬高15 - 30度，高于心脏水平，利于血液回流，减轻溃疡部位的淤血。同时要注意饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，有助于创面愈合。