腋下有硬块用手挤压有疼痛感，可能与多种原因有关，以下是一些常见的情况：
1.腋窝淋巴结炎：腋窝淋巴结是身体的免疫器官，当身体受到感染时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的感染原因包括病毒、细菌或结核菌感染等。此外，乳腺疾病、上肢或胸部的感染也可能累及腋窝淋巴结，导致疼痛和硬块。
2.皮脂腺囊肿或疖肿：腋窝处的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚可能形成囊肿。当囊肿感染时，会出现红肿、疼痛和硬块。疖肿是毛囊及其周围组织的细菌感染，也可能导致类似症状。
3.副乳：有些人在腋窝附近可能有额外的乳腺组织，称为副乳。副乳也可能发生增生、囊肿或肿瘤等病变，引起疼痛和硬块。
4.乳腺疾病：女性的乳腺组织可能延伸至腋窝，某些乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺增生或乳腺肿瘤，也可能导致腋窝硬块和疼痛。
5.其他原因：外伤、腋下肿瘤、汗腺炎、纤维瘤等也可能引起类似症状。
如果发现腋下有硬块并伴有疼痛，应及时就医，医生会进行详细的身体检查、超声检查或其他相关检查，以确定具体原因。根据病因，可能会采取以下治疗措施：
1.药物治疗：根据感染情况，医生可能会开具抗生素、消炎药或抗病毒药物来治疗感染。
2.手术治疗：如果是皮脂腺囊肿、副乳或其他需要手术治疗的情况，医生会安排手术切除病变组织。
3.其他治疗：根据具体病因，还可能包括物理治疗、放疗、化疗等治疗方法。
需要注意的是，自行挤压硬块可能会导致感染扩散或加重症状，因此不建议自行处理。此外，对于女性来说，定期进行乳腺自查和体检也非常重要，以便早期发现和处理任何乳腺或腋窝的异常。如果对腋下硬块有疑虑或担忧，应及时咨询医生的建议。