阴离子间隙偏高本身可能没有特异性症状，它往往是因为体内酸碱平衡等出现问题而被发现。比如糖尿病酮症酸中毒时，患者可能会有乏力、恶心、呕吐、呼吸深快等症状，呼吸频率可能会加快，每分钟可达20 - 30次左右；尿毒症患者可能有面色苍白、食欲减退、皮肤瘙痒等表现，还可能出现尿量减少等情况，尿量可能从正常逐渐减少到每天不足400毫升；乳酸酸中毒患者可能有深大呼吸、神志模糊甚至昏迷等表现，血液中乳酸水平明显升高，阴离子间隙也会偏高。
与糖尿病酮症酸中毒相关症状
高血糖表现： 患者血糖会明显升高，可超过16.7mmol/L，同时伴有多饮、多食、多尿症状加重。比如原本喝水不多的人，此时会频繁口渴，每天饮水量可能较平时增加1 - 2倍，尿量也会相应增多，可能从每天1000 - 1500毫升增加到3000 - 4000毫升。代谢性酸中毒表现： 除了阴离子间隙偏高外，还会有呼吸深快，即库斯莫尔呼吸，是机体为了排出过多二氧化碳，加快呼吸频率和深度来代偿酸中毒，呼吸频率可达到20次/分以上；还可能出现恶心、呕吐等消化道症状，严重时会影响患者的精神状态，出现烦躁、嗜睡甚至昏迷等情况。
与尿毒症相关症状
消化系统症状： 早期可能有食欲减退，随着病情进展会出现恶心、呕吐，严重时不能进食。比如原本喜欢吃饭的人，突然对食物没有兴趣，看到饭菜就觉得恶心，甚至吃进去后很快就会呕吐出来。血液系统症状： 患者会出现贫血表现，面色苍白、乏力，活动后心慌、气短等。血红蛋白水平可能会下降，比如从正常的120 - 160g/L下降到80 - 100g/L以下。水电解质紊乱相关症状： 可能出现水肿，开始是眼睑、下肢水肿，严重时会出现全身水肿；还可能出现高钾血症，表现为心跳减慢、心律失常等，严重时可危及生命。
与乳酸酸中毒相关症状
呼吸方面： 典型表现是深大呼吸，也就是呼吸深而快，像跑步后喘气的那种深度和频率，但患者可能没有运动诱因。呼吸频率可能在20次/分以上，深度也比正常呼吸要深。神经系统症状： 轻度乳酸酸中毒时可能只是感觉乏力、头晕，随着酸中毒加重，会出现神志模糊，比如对时间、地点、人物的定向力障碍，严重时会昏迷，患者对外界刺激没有明显反应。循环系统症状： 可能出现血压下降，原本血压正常的人，血压可从120/80mmHg左右下降到90/60mmHg以下，同时心率加快，从正常的60 - 100次/分增加到100次/分以上。