胡桃夹综合征也叫左肾静脉压迫综合征，是左肾静脉在流经腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角时受到挤压，从而引起血尿、蛋白尿、腰痛等一系列症状的疾病。一般多见于体型瘦长的青少年。
发病机制是怎样的
腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成一个夹角，正常情况下这个夹角内有脂肪、淋巴结等填充，左肾静脉能顺利通过。但当人体瘦长时，腹腔内脂肪减少，这个夹角变小，就会压迫左肾静脉，导致静脉回流受阻，引发相关症状。
有哪些常见症状表现
血尿： 最为常见，多为无症状性血尿，运动后可能会加重。有的孩子会在剧烈运动、感冒后出现尿液颜色发红的情况。蛋白尿： 部分患者会出现蛋白尿，尿液中泡沫会增多，但一般量不是很大。腰痛： 有的患者会有腰部隐痛或者胀痛的感觉，疼痛程度因人而异。
如何诊断胡桃夹综合征
超声检查： 可以观察左肾静脉的血流情况，比如彩色多普勒超声能看到左肾静脉受压处血流速度增快，受压远端静脉扩张等表现。一般会测量左肾静脉受压段与扩张段的内径比，当这个比值大于2时，高度怀疑胡桃夹综合征。CT血管造影（CTA）： 能更清晰地显示左肾静脉与腹主动脉、肠系膜上动脉的解剖关系，明确是否存在受压情况。
有哪些治疗方式
保守治疗： 对于大部分儿童和青少年患者，因为随着年龄增长，腹腔内脂肪增加，夹角情况可能改善，所以多采取保守治疗。比如让孩子适当增加体重，尤其是增加腹腔内脂肪，平时避免剧烈运动等。一般观察半年到一年左右，部分患者症状可缓解。手术治疗： 如果保守治疗无效，而且症状严重影响生活，比如血尿、蛋白尿持续不缓解，严重影响肾功能等情况，可能需要考虑手术治疗。手术方式主要是左肾静脉旁路移植术等，通过手术改变左肾静脉的回流途径，解除压迫。