屁股上长了个硬包且很痛，可能是由毛囊炎、皮脂腺囊肿、疖肿等引发。具体如下：
一、毛囊炎：多发生在毛囊部位。原因常与平时总穿紧身衣、裤，导致局部反复摩擦，进而使皮肤表面出现红色硬包，按压有疼痛。处理方法为外用温水清洗，然后遵循医嘱外涂抗生素软膏来消炎。
1.发病机制：紧身衣物摩擦皮肤，引发毛囊炎症。
2.症状表现：红色硬包伴压痛。
3.治疗方式：温水清洁加外用抗生素软膏。
二、皮脂腺囊肿：和皮脂腺口堵塞相关，长期不通畅会致使各种致病菌或分泌物积聚在局部，不断刺激皮肤和毛囊组织而形成硬包，并伴有痛感。如果囊肿较小，可不作处理；若囊肿较大，则通过手术切除。
1.发病原因：皮脂腺口堵塞。
2.病情进展：导致致病菌和分泌物积聚，刺激形成硬包。
3.处理措施：小囊肿可观察，大囊肿手术切除。
三、疖肿：俗称火疖子，可能由上火引起，也与感染金黄色葡萄球菌有关。若局部有皮损，致病菌入侵后会在皮肤表面形成硬包，按压时痛感明显。可按医嘱外涂莫匹罗星软膏或口服头孢类抗生素。
1.病因分析：上火或金黄色葡萄球菌感染。
2.症状特点：皮损后硬包伴明显压痛。
3.治疗手段：外用莫匹罗星软膏或口服头孢类抗生素。
总之，如果屁股长硬包且疼痛需要消炎，一定要在医生指导下口服抗生素，切不可私自用药。