中医对痤疮的辨证与治疗如下：
一、实热证型：颜面部或后背易出现红色丘疹，部分还有脓疱，可能伴随便秘、口臭等表现，舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉象为数。可采用枇杷清肺饮、导赤散、泻白散等方剂进行加减治疗。
二、血瘀痰凝型：面部主要呈现结节、囊肿，同时伴有黑头粉刺、丘疹、脓疱、窦道、瘢痕等多种形态损害，舌色暗红或紫暗，脉象弦数。适宜用逍遥散、仙方活命饮等方剂进行加减。
三、湿热证型：面部皮肤较为油腻，痤疮较小且密集，有的有脓疱，还可能伴有大便黏腻、每日排便次数多但有便不尽感、月经不调等症状，舌苔黄腻，脉象滑数。治疗可选用保和丸、二陈汤等方剂。
四、冲任不调型：病情常常在月经前后加重，会伴有月经不调和痛经，舌色黯红，舌苔薄黄，脉象弦细数。当归芍药散、二仙汤、丹栀逍遥散等方剂加减可用于治疗。
五、湿热夹杂淤血型：面部及后背潮红，布满细小且带有脓疱，散在结节样疱，有口臭、小便热、便秘、痛经、手脚凉等症状，舌质紫黯，舌苔白腻，脉象弦滑数。可通过保和丸、二陈汤、茵陈蒿汤、泻黄散等方剂的加减来治疗。
总之，中医根据痤疮的不同证型进行辨证论治，选择合适的方剂加减治疗，以改善痤疮症状。