月经结束十天后出现咖啡色血，主要可能是内分泌紊乱或排卵期出血这类生理现象所致，也可能源于一些妇科疾病，像妇科炎症、子宫内膜病变等，需要前往医院明确诊断。
一、内分泌紊乱：这可能和情绪、环境等因素相关。在日常生活中，情绪过度紧张、焦虑，或是过度劳累、环境发生变化、情绪不稳定等，均会引发内分泌紊乱，进而影响月经周期，其在临床上可表现为阴道不规则出血，通常不会伴有下腹部疼痛症状。
二、排卵期出血：月经干净十天后正处于月经中期的排卵期，此时由于雌激素水平发生变化，子宫内膜失去雌激素的支持而出现撤退性出血，出血颜色可能呈咖啡色，一般出血量较少且持续时间较短，但不同个体的出血时间和出血量存在差异，这属于正常生理现象，无需治疗。
三、妇科炎症：
1.阴道炎：炎症细胞刺激可导致局部组织水肿、充血以及毛细血管损伤，从而引起阴道有少量咖啡色血的情况。
2.宫颈炎：炎症刺激同样会引发相应症状。
3.盆腔炎：也会因炎症而出现此类表现。通过妇科检查化验明确炎症后可进行抗炎治疗，常用药物有全身用药如甲硝唑、妇科千金片等，以及局部用药如保妇康栓、双唑泰栓等。
四、子宫内膜病变：
1.子宫内膜息肉：由于宫腔内膜受到炎症细胞刺激，使内膜腺体分泌增多、脱落，可出现阴道不规则出血，颜色可能为鲜红色、咖啡色或黑色等，需要进一步做病理检查确定，可根据情况进行宫腔镜息肉摘除治疗。
2.子宫内膜癌：癌细胞刺激内膜也会有类似表现，若存在癌变，则需根据临床分期，进行子宫切除术或子宫附件全切等手术治疗。
此外，还可能存在血液系统恶性病变，比如血友病、白血病等也会造成此类异常，出现不适症状后应积极就医治疗。
总之，当出现月经十天后出咖啡色血的情况时，需要综合考虑多种因素，明确具体原因后采取相应的治疗措施。