小便带血主要原因有以下这些。导致小便带血的原因较多，其中泌尿系统结石较为常见，比如肾结石、输尿管结石等，据统计，约有10% - 15%的泌尿系统结石患者会出现肉眼可见的血尿。
泌尿系统结石导致
肾结石： 肾脏内形成的结石会摩擦肾盂、肾盏黏膜，导致黏膜受损出血，从而出现小便带血情况。患者可能还会伴有肾区疼痛，疼痛程度可轻可重，有的呈隐痛，有的则较为剧烈。输尿管结石： 结石在输尿管内移动时，会损伤输尿管黏膜引起出血，同时可引发肾绞痛，疼痛多为突发性的，呈绞痛样，疼痛部位多在腰腹部，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
泌尿系统感染引发
膀胱炎： 膀胱黏膜受到细菌等病原体侵袭，发生炎症反应，局部血管通透性增加，容易出血，导致小便带血。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，排尿时尿道有灼热感。肾盂肾炎： 细菌由尿道上行感染肾盂以及肾实质，引发炎症，也会出现小便带血现象，同时可能有发热、腰痛等症状，体温可升高至38℃ - 39℃甚至更高。
泌尿系统肿瘤导致
肾癌： 肾脏内的肿瘤组织生长迅速，血管丰富且脆弱，容易破裂出血，从而出现小便带血。早期可能仅表现为镜下血尿，随着病情进展可出现肉眼血尿，还可能伴有腰部肿块、腰痛等症状。膀胱癌： 膀胱黏膜上的肿瘤细胞会破坏膀胱组织，导致出血，引起小便带血。多数为无痛性肉眼血尿，有时可自行停止，但容易复发，还可能伴有尿频、尿急、排尿困难等症状。
其他原因引起
外伤： 腰部受到外力撞击等外伤时，可能导致泌尿系统组织损伤，出现小便带血。比如车祸伤、高处坠落伤等导致肾脏挫伤、破裂等，会有明显的外伤史以及相应的外伤表现。凝血功能障碍： 像血小板减少性紫癜、血友病等疾病，会影响人体的凝血功能，导致容易出血，包括泌尿系统出血，从而出现小便带血情况，这类患者往往还会有其他部位出血的表现，如皮肤瘀斑、鼻出血等。