女性小便后下腹坠疼，可能与盆腔内脏器病变有关，常见原因包括泌尿系统感染、妇科炎症、直肠病变等。具体如下：
一、泌尿系统感染
1.膀胱炎：除下腹坠疼外，常有不同程度的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。可到正规医院泌尿科或肾内科检查尿常规，必要时做尿培养加药敏试验，依据检查结果选用敏感抗生素治疗。
2.腺性膀胱炎：检查尿常规可能无明显异常，口服消炎药效果不佳且反复发作。此时应到医院泌尿外科做膀胱镜检查，若发现膀胱黏膜有病变，可取少量组织做病理检查，确诊后需手术治疗，即经尿道膀胱病变电灼术或电切术，此手术为微创手术。
二、妇科炎症
由于女性尿道口与阴道口相近，当阴道或盆腔有炎症时，可能累及泌尿系统，导致反复出现泌尿系统症状如小便后下腹坠疼。可到妇科进一步诊治，积极治疗阴道炎或盆腔炎，在医生指导下服用青霉素、头孢菌素等消炎药物，局部用药如甲硝唑栓等，并定期复查。
三、直肠病变
直肠作为盆腔脏器之一，如果女性小便后下腹坠疼，排除泌尿系和妇科疾病引起后，应留意是否存在直肠病变。可到肛肠科做肠镜等检查，排除直肠炎症或占位性病变。若是占位性病变需进行手术切除治疗，若是炎症，可选择左氧氟沙星灌肠或服用双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节。
总之，女性出现小便后下腹坠疼时，要及时明确具体原因，以便采取针对性的治疗措施。