解大便时肛门疼还带血，可能与饮食不当、痔、肛裂、肛周脓肿、溃疡性结肠炎等因素有关。
一、饮食不当：若患者近期进食大量辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能刺激胃肠道黏膜，致使胃肠道黏膜受损，从而出现肛门疼痛、大便带血等表现。对此，建议患者调整饮食结构，尽量选择清淡食物为主。
二、痔：本身患有痔的情况下，大便时因大便会摩擦痔，可能导致痔黏膜破裂，进而引发肛门疼痛、大便带血等症状。患者可遵医嘱使用痔疮栓、痔疮膏等进行医治。
三、肛裂：肛裂患者在大便时若大便干燥，可能造成肛管皮肤撕裂，引发上述相关症状。患者可遵医嘱应用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
四、肛周脓肿：这是由于直肠肛管组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染并形成脓肿导致。因脓肿会刺激肛门，导致肛门周围皮肤破溃，可能引发肛门疼痛、大便带血等状况。患者需要遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物予以治疗。
五、溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎属于慢性炎症性肠道疾病，和免疫、遗传、肠道菌群等有关，患者可能会有腹泻、黏液脓血便、腹痛等不适症状，也可能伴有这些表现。患者可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。
总之，当出现这种情况时，患者应及时就医检查并治疗，避免延误病情。在日常生活中，患者要规律作息，避免熬夜，合理饮食，以利于顺利排便。