动脉夹层手术一般指主动脉夹层手术,其成功率与主动脉夹层的类型密切相关。其中A型主动脉夹层手术成功率可达95%以上,B型主动脉夹层手术成功率近乎100%。
主动脉夹层是指主动脉管壁内膜出现破口,血液由此进入主动脉中膜,导致中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁真假两腔的分离状态。根据手术需要可分为A、B两型,夹层累及升主动脉的为A型,仅累及胸降主动脉及其远端的为B型。
一、A型主动脉夹层手术:关键在于找到内膜破口位置,明确夹层远端流出道情况。根据病变的不同,采用不同的手术方式,如升主动脉置换等。
1.手术要点:准确找到破口位置和流出道情况。
2.手术方式举例:升主动脉置换。
二、B型主动脉夹层手术:更多地使用覆膜支架,与传统开放手术相比,显著降低了围手术期并发症发生率。尤其适用于高龄及全身情况差无法耐受传统手术者,已成为复杂性B型主动脉夹层的标准治疗术式。
1.手术特点:采用覆膜支架,降低并发症。
2.适用人群:高龄及全身情况差者。
总之,主动脉夹层手术的成功率较高,且针对不同类型有不同的手术要点和方式,为患者带来了较好的治疗效果。
