下腹部隐隐作痛想大便，可能由生理性与病理性两类原因引起。
一、生理性原因：近期若进食了生冷（如冷饮、刚从冰箱拿出的水果）、辛辣（如辣椒、花椒等）刺激性食物，可能刺激肠道，造成肠道功能紊乱。
二、病理性原因：
1.便秘：排便频率降低，一周内大便次数少于2至3次，或2至3天才大便1次，粪便量少且干结。因粪便在肠道停留时间长且质地硬，肠道会剧烈蠕动以排出粪块，可牵拉肠神经并引发牵拉反射。若经常便秘，粪块常集中于乙状结肠和直肠，此处靠近肛门，从而会有想大便的感觉。
2.胃肠神经官能症：
(1)由胃肠道神经功能紊乱导致，以胃肠运动与分泌功能紊乱为主要特征。
(2)胃神经官能症患者多有胃部症状，如反酸、嗳气、厌食、呃逆、恶心、呕吐、食后饱胀、上腹不适或疼痛等。
(3)肠神经官能症主要表现为腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻或便秘等。
3.细菌性痢疾：由痢疾杆菌引起的肠道传染病，痢疾杆菌会黏附并侵入结肠黏膜上皮细胞并增殖，导致阵发性腹痛、腹泻和里急后重等症状，严重者有脓血便、发热等表现。
4.炎症性肠病：如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，因肠道炎症性病变形成溃疡，当肠道内容物经过病变肠段时可引起局部痉挛。且病变肠道炎性渗出、肠蠕动增加等会导致腹泻，表现为想大便，严重时可出现便血症状。
5.其他：如异位妊娠破裂或卵巢囊肿蒂扭转引起出血等，肿瘤等。由于异位妊娠、卵巢囊肿位于盆腔的生殖系统，出血后会压迫直肠窝，引发排便反射，从而产生想大便的感觉。
鉴于此，建议及时入院就诊，完善腹部超声、大便常规、大便细菌培养等检查，以明确病因并积极处理。日常应食用清淡、易消化食物，避免生冷、刺激食物，注意腹部保暖，养成规律排便习惯，保持大便通畅。
总之，下腹部隐痛想大便的原因多样，要仔细分辨，必要时及时就医检查和治疗，同时注意日常饮食和生活习惯。