突然脑出血的原因较多，其中高血压是常见诱因之一，约70%的脑出血患者有高血压病史。长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死，形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤破裂就易引发脑出血。
高血压相关因素
血压波动因素： 比如情绪剧烈波动时，像暴怒、极度紧张等情况，会让血压在短时间内急剧升高，这就增加了脑血管破裂的风险。还有过度劳累时，身体处于应激状态，也可能导致血压突然上升，诱发脑出血。血压控制不佳因素： 一些高血压患者没有规律服用降压药物，或者虽然在服药，但血压长期控制不稳定，始终处于较高水平，脑血管长期受到高压冲击，更容易出现破裂出血。
脑血管自身病变因素
脑动脉瘤： 脑内动脉壁的薄弱部位向外膨出形成动脉瘤，它就像一个随时可能破裂的“炸弹”。当动脉瘤内压力达到一定程度时，就会破裂出血，引发脑出血。而且脑动脉瘤有一定的遗传易感性，如果家族中有相关病史，患病风险会相对增高。脑血管畸形： 常见的有动静脉畸形等情况，脑血管的正常结构被打乱，血管团的血管壁比较薄弱，容易发生破裂出血。比如青少年时期就可能存在脑血管畸形，但可能没有明显症状，一旦破裂就会突然引发脑出血。
其他诱发因素
不良生活习惯因素： 长期大量吸烟会损伤血管内皮，使血管变得脆弱，影响血管的正常功能。过量饮酒会使血压升高，还会加速动脉硬化，增加脑出血的发生几率。另外，长期熬夜会打乱身体的生物钟，导致身体内分泌失调，血压波动，也可能诱发脑出血。疾病因素： 像血液病患者，如白血病、再生障碍性贫血等，由于凝血功能异常，容易出现脑出血情况。还有某些脑部肿瘤患者，肿瘤生长过程中可能会侵蚀周围血管，导致血管破裂出血，引发突然脑出血。