门牙缝变黑可能是由于门牙邻面发生龋病或者色素沉着导致。一般会采用探针探诊龋病位置、大小和深度，可能还需拍摄根尖片辅助诊断，查看龋洞与牙髓腔的距离，而后依据具体情况实施相应治疗。
一、针对龋病的治疗：
1.清除腐质：可运用挖匙或牙钻来去除龋洞内的腐败坏死组织以及已被感染的软化牙本质，通常是从门牙的腭侧进入操作。
2.填充治疗：若龋病较深，已达牙本质深层且临近牙髓腔，为防止充填材料释放酸性物质刺激牙髓，引发牙髓炎症或疼痛等情况，在充填前需先用氢氧化钙垫底，再进行树脂充填。而如果龋洞较浅，则可直接用树脂充填。
3.其他治疗：倘若龋病位于门牙邻面的邻接点，那么在充填时要形成良好的邻接关系。一般是在邻接处放入聚酯薄膜成型片，先将成型片压到邻牙上进行充填，再把成型片压回到有龋病的门牙上对邻面进行塑形，光固化后取下成型片，用刀片或牙钻修整外形，如此可将门牙的龋病修复完整。
二、针对色素沉着的治疗：如果近期食用了含有大量色素的食物，或者经常有喝酒、喝茶、吸烟等行为，就可能致使牙齿表面出现色素沉着，表现为门牙缝变黑。对于这类患者，前往医院进行洁牙便能获得较为满意的修复效果。
除了龋病和色素沉着外，还有其他一些不常见的疾病也可能致使门牙缝变黑。在此建议及时前往正规医院的口腔科或牙体牙髓科就诊，在医生的指导下进行相应治疗，以防疾病逐渐加重。