里面痒通常指阴道里痒。外阴痒和阴道里面痒主要有以下区别：
一、病因不同
1.外阴瘙痒的病因主要有：外阴湿疹、外阴营养不良、阴虱等。
外阴湿疹可导致外阴出现红斑、丘疹、水疱等，并伴有剧烈瘙痒。
外阴营养不良多表现为外阴皮肤变白、增厚或萎缩，瘙痒感明显。
阴虱寄生在外阴部位可引起严重的瘙痒，且夜间更为严重。
2.阴道里面瘙痒大多是由于患上阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，患者分泌物会显著增多，若流到外阴也可导致外阴瘙痒，如：
细菌性阴道炎可出现灰白色、稀薄状分泌物，有鱼腥臭味。
滴虫性阴道炎会有黄绿色、泡沫状分泌物，伴有外阴瘙痒。
霉菌性阴道炎常有白色豆渣样分泌物，外阴瘙痒剧烈。
二、治疗方式不同
1.外阴瘙痒的治疗：
一般外用药物，如达克宁软膏。
若为阴虱则需要使用硫磺软膏涂抹治疗。
2.阴道内部瘙痒的治疗：
如果是细菌性的感染，建议用抗厌氧菌的药物，如甲硝唑、替硝唑等。
如果是滴虫性感染，可用甲硝唑。
如果是念珠菌感染，可用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂等。但具体使用哪种药物，需在医生确诊后决定。
总之，外阴痒和阴道里面痒在病因和治疗上都存在差异，当出现相关症状时，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。