关键点：便秘严重用开塞露不管用的原因可能是药物过期、药物耐受、直肠炎等，不能使用过期药物和擅自用药，日常要注意饮食调整，避免不易消化食物，影响恢复。
一、药物过期：开塞露作为缓泻药用于便秘治疗，若使用过期的开塞露，会致使其无法正常发挥药效，也就难以缓解便秘。这时需前往正规药店购买新的开塞露来解决。
二、药物耐受：便秘可能源于不良排便习惯或饮食习惯。其表现为排便次数减少、大便干结、费力等，严重干扰正常生活，常使用开塞露治疗。但长期因便秘使用开塞露，会过度刺激直肠，从而产生耐药性。此时应及时停止使用开塞露，可在医生指导下应用其他药物来缓解，如复方芦荟胶囊、麻仁润肠丸、乳果糖口服溶液等。
三、直肠炎：异物损伤、局部感染等可引发直肠炎，这会导致肠道狭窄甚至肠道受阻，进而引起严重便秘。可通过直肠内狭窄后方切开术、直肠局部切除术等方式进行医治。
此外，结肠炎也可能导致严重便秘，需要及时通过相应检查明确病因，并在医生指导下进行治疗。
总结提示：要明确便秘用开塞露不管用时的可能原因，避免使用过期药物，根据具体情况调整治疗方法和注意饮食。遇到严重便秘问题应及时就医，准确诊断并采取合适的治疗措施。