便秘患者在排便时肛门裂开出血，通常是出现了肛裂。以下是相关的详细阐述：
一、病因：
肛裂主要与多种因素相关。便秘可能源于肠道疾病、排便功能紊乱、运动量过少、粗纤维食物摄入不足等因素共同作用。患者的典型表现为排便次数减少、排便困难等。当质地粗糙的大便通过肛门时，就可能致使局部皮肤撕裂，进而引发肛裂和出血现象。
二、治疗：
1.使用缓泻剂：
对于长期便秘患者，可在医生指导下应用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等药物，能起到润肠通便的作用，让大便变得松软以便顺利排出。
2.外用止疼药膏：
若疼痛明显，可遵医嘱使用如硝酸甘油软膏、盐酸丁卡因凝胶等药物，能解除括约肌痉挛、发挥止痛效果。
3.坐浴治疗：
在排便前后可采用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，这有助于保持局部清洁，同时可增加肛门黏膜的血流量，缓解患者的症状。
4.扩肛疗法：
可采取侧卧位，在局部麻醉后，先以示指扩肛，再用两指循序渐进、持续地扩张肛管5分钟，可使括约肌松弛，促进溃疡愈合。也可使用复方醋酸氯己定栓，能减轻肛裂炎症。
5.其他措施：
若肛裂持续不愈合，必要时可进行手术治疗，如肛裂切除手术、内括约肌切断手术等。
患者日常应养成良好的生活习惯，增加膳食纤维和水分的摄入，可多食用富含膳食纤维的食物如燕麦、胡萝卜、苹果等，并养成规律的排便习惯，必要时可使用开塞露等药物辅助排便。
总之，对于便秘引发肛裂出血的患者，应根据具体情况选择合适的治疗方法，同时注意生活方式的调整，以促进病情的恢复。