胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。其发生率在国外约为1%~2%，国内约为0.46%~2.1%。
胎盘早剥的常见表现
阴道流血： 轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或无明显腹痛。重型胎盘早剥则阴道流血量较少，或无阴道流血。腹痛： 轻型胎盘早剥腹痛较轻，可为隐性腹痛；重型胎盘早剥则突然出现持续性腹痛、腰酸、腰痛，疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关。若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2，还会出现恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等休克症状。
胎盘早剥的发病原因
血管病变： 孕妇患有重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，可导致子宫螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死、破裂出血，血液在底蜕膜层与子宫壁之间形成血肿，致使胎盘剥离。据统计，约1/3的胎盘早剥与血管病变有关。机械性因素： 外伤（尤其是腹部直接受到撞击或摔倒腹部着地等）、外倒转术矫正胎位、脐带过短（胎儿下降时脐带被牵拉）等，都可能引发胎盘早剥。例如，孕妇腹部受到外力撞击后，胎盘早剥的风险会明显增加。宫腔内压力骤减： 双胎妊娠分娩时，第一胎儿娩出过快；羊水过多时，人工破膜后羊水流出过快，致使宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，胎盘与子宫壁发生错位而剥离。
胎盘早剥的高危人群
孕妇有血管病变： 如患有高血压疾病的孕妇，包括妊娠高血压、慢性高血压合并妊娠等，发生胎盘早剥的风险比正常孕妇高很多。据研究，这类孕妇胎盘早剥的发生率约为10%。有外伤史的孕妇： 腹部受到过撞击等外伤的孕妇，发生胎盘早剥的可能性增大。比如孕妇在孕期遭遇车祸导致腹部受伤，就容易引发胎盘早剥。羊水过多或双胎妊娠的孕妇： 羊水过多的孕妇，子宫内压力较高，分娩时突然破膜，羊水流出过快，易造成胎盘早剥；双胎妊娠时，第一个胎儿娩出后宫腔体积骤减，也容易引发胎盘早剥。