性生活射精时出现血精，多是由生殖系统的炎症引起。比如精囊炎，这是导致血精比较常见的原因，据统计，因精囊炎引发血精的情况占相当大比例。
一、精囊炎导致的血精
精囊感染： 细菌等病原体入侵精囊，引发炎症。精囊黏膜充血、水肿，容易破裂出血，从而导致血精。患者可能还会伴有会阴部坠胀不适等症状。精囊结石： 精囊内形成结石，结石会刺激精囊黏膜，引起出血，进而出现血精现象。患者可能会有排尿不适等表现。
二、前列腺炎引发的血精
前列腺炎症刺激： 前列腺发生炎症时，局部组织充血，炎症因子刺激前列腺组织，也可能影响到射精过程，导致血精出现。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等前列腺炎相关症状。前列腺增生： 老年男性如果有前列腺增生，增生的组织血管丰富，在性生活等刺激下，容易破裂出血，血液混入精液中就会出现血精。
三、精囊、前列腺的结核感染
结核杆菌感染： 结核杆菌侵犯精囊和前列腺，会引起局部组织的病变，导致组织破坏、出血，从而出现血精。患者可能有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。一旦确诊结核感染导致的血精，需要进行规范的抗结核治疗。当出现性生活射精时血精的情况，应及时就医，进行相关检查，如精液常规、超声等，以明确病因，然后采取相应的治疗措施。同时，患者要注意避免过度性生活，保持局部清洁卫生等。