脑瘤是否化疗取决于手术病理结果。化疗主要通过运用各种细胞毒性制剂来杀伤肿瘤细胞，而这非常需要患者的病理诊断结果。脑瘤病理的“金标准”就是手术切除下来的肿瘤标本的病理分类和分级。当下，最为常用的神经系统脑瘤分类和分级标准是由世界卫生组织（WHO）所建立的。在WHO中枢神经系统脑瘤分类中，针对中枢神经系统脑瘤的生物学行为以及肿瘤恶性程度是以WHOI至IV级来表示的。其中，WHOI级表示增值能力低，通过手术有治愈可能的脑瘤；WHOII级属于浸润脑瘤，其增值活性虽然较低，但常常复发，且具有进展为更高级别脑瘤的倾向；WHOIII级脑瘤具备恶性脑瘤的组织学证据，多数WHOIII级脑瘤患者需要进行辅助性的放化疗；WHOIV级脑瘤呈现出恶性细胞学表现，脑瘤进展迅速，会导致致命性的临床结局。
一、化疗与病理诊断结果的关系：
化疗依靠细胞毒性制剂对肿瘤细胞进行杀伤，而这需要以病理诊断结果为依据。
二、脑瘤病理“金标准”：
手术切除的肿瘤标本的病理分类和分级是确定脑瘤情况的关键标准。
三、常用分类和分级标准：
世界卫生组织（WHO）建立的分类和分级标准被广泛应用，通过不同级别来反映脑瘤的特性。
1.WHOI级：增值能力低，有手术治愈可能。
2.WHOII级：具有一定特点且易复发和有进展倾向。
3.WHOIII级：有恶性证据且多数需辅助放化疗。
4.WHOIV级：恶性表现明显且临床结局严重。
总之，脑瘤的化疗决策要紧密依据手术病理结果，而病理分类和分级对于全面了解脑瘤的性质和特征至关重要，不同的级别代表着不同的脑瘤状况和治疗需求。