老年患者中最常见的脑积水类型为正常颅压性脑积水。其治疗主要依靠脑室腹腔分流手术，且这是临床上唯一可逆转的痴呆类型。故而老年人若出现痴呆，应首先排除正常颅压性脑积水，以防错过最佳治疗时机。正常颅压性脑积水的主要表现如下：
一、有因颅底或脑半球表面蛛网膜下腔阻塞致脑脊液吸收受阻的病因史，像蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、脑蛛网膜炎或脑膜炎等。
1.蛛网膜下腔出血：是一种严重的脑部疾病，血液在蛛网膜下腔积聚。
2.颅脑外伤：头部受到外力撞击等导致的损伤。
3.脑蛛网膜炎：脑蛛网膜的炎症病变。
4.脑膜炎：脑膜发生炎症。
二、慢性或亚急性起病。因扩大的脑室前部压迫大脑前动脉，典型病例会呈现以下“三联症”：
1.以智能障碍为主的精神症状，可能仅有轻度记忆力及计算力减退，常伴有迟钝、淡漠、缄默等表现，严重者可呈痴呆，少数会有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等情况。
(1)记忆力减退：记不住事情。
(2)计算力减退：计算能力下降。
(3)痴呆：认知功能严重受损。
(4)激动：情绪容易激动。
(5)易怒：容易生气发火。
(6)哭笑无常：情绪表现不稳定。
(7)幻觉：出现虚幻的感觉。
(8)谵妄：意识混乱。
2.步态障碍，常在精神症状出现后逐渐开始，存在起步困难，行走缓慢且不稳，肌张力和腱反射常增高，病理反射呈阳性，有时会呈现轻偏瘫。
(1)起步困难：开始行走时不顺畅。
(2)行走缓慢不稳：行走速度慢且姿势不稳。
(3)肌张力增高：肌肉紧张度增加。
(4)腱反射增高：腱反射变得亢进。
(5)病理反射阳性：出现异常反射。
(6)轻偏瘫：轻度的一侧肢体瘫痪。
3.尿便障碍，尿便频繁、失禁或困难，有时仅在晚期才出现。
(1)尿便频繁：大小便次数增多。
(2)尿失禁：控制不住排尿。
(3)便失禁：控制不住排便。
(4)尿便困难：大小便排出困难。
总之，对于老年痴呆患者，要重视对正常颅压性脑积水的排查，以便能及时进行针对性治疗。