支气管肺炎部分患儿有自愈可能，但并非所有都能自愈。一般来说，体质较好、感染病原体毒力较弱的婴幼儿，可能在1 - 2周左右有自愈倾向，但也有相当一部分需要治疗干预。
哪些情况可能自愈
轻症病毒感染：如果是由普通病毒引起的轻度支气管肺炎，患儿精神状态较好，体温正常或仅有低热，咳嗽等症状较轻，部分1岁 - 3岁体质相对不错的婴幼儿有可能依靠自身免疫力逐渐清除病毒，实现自愈。比如因鼻病毒引起的轻度支气管肺炎，部分患儿不用特殊治疗，经过1 - 2周能自行恢复。症状轻微的支原体感染：支原体引起的支气管肺炎中，少数症状非常轻微的患儿，也存在自愈可能。但这类情况相对较少，且需要密切观察病情变化。
哪些情况必须治疗
病情较重的患儿：若患儿年龄较小，如3个月以下婴儿患支气管肺炎，病情往往进展较快，就算感染病原体毒力不强，也很难自愈，需要及时治疗。因为婴儿自身免疫系统尚不完善，病情容易加重，出现呼吸急促、口唇发绀等表现，必须就医用药。细菌感染引起的支气管肺炎：细菌感染导致的支气管肺炎几乎无法自愈，必须使用抗生素治疗。比如肺炎链球菌引起的支气管肺炎，患儿会有高热、咳嗽剧烈等表现，需根据药敏试验选用合适抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等药物进行治疗。伴有基础疾病的患儿：如果患儿本身有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病，患上支气管肺炎后很难自愈，必须积极治疗。因为基础疾病会影响患儿的呼吸功能等，病情容易恶化，需要及时干预控制感染等情况。
自愈期间的注意事项
观察病情变化：自愈期间要密切观察患儿的体温、呼吸、精神状态等。比如每4小时左右测量一次体温，观察呼吸频率，正常儿童呼吸频率在20 - 30次/分钟左右，若患儿呼吸频率增快，超过40次/分钟，就要警惕病情加重。保证休息与护理：让患儿多休息，保持室内空气流通，温度保持在22 - 25℃左右，湿度在50% - 60%为宜。给予清淡、易消化且营养丰富的饮食，保证患儿摄入足够的水分，每天保证液体摄入在1000 - 1500毫升左右，有助于痰液稀释排出。