肾性水肿一般发生在眼睑及下肢部位。通常早期肾性水肿多表现为晨起时眼睑部位明显水肿，这是因为眼睑部位组织疏松，肾脏滤过功能异常时，液体容易在此积聚。而下肢水肿则多见于下午或傍晚较为明显，长期站立或坐位后，由于重力作用，下肢水肿会更显著。
肾性水肿发生的部位特点
眼睑部位： 肾脏功能出现问题时，水钠潴留首先可能表现在眼睑。因为眼睑皮肤薄、组织疏松，肾脏滤过和重吸收功能紊乱，导致水分容易在眼睑积聚，尤其是早晨起床后，经过一晚上的代谢，水肿可能更为明显。下肢部位： 随着病情发展或肾脏损伤进一步加重，下肢也会出现水肿。这是因为肾脏不能正常排出体内多余的水分和钠，导致体液在组织间隙积聚，而下肢处于身体较低的位置，重力作用使得液体更容易在下肢聚集，长时间站立或坐着后，下肢水肿会更加明显。
不同肾脏疾病导致肾性水肿的差异
肾小球肾炎引起的水肿： 急性肾小球肾炎时，水肿多从眼睑开始，然后迅速波及全身。患者除了眼睑和下肢水肿外，还可能伴有血尿、蛋白尿等表现。慢性肾小球肾炎引起的水肿相对较为隐匿，早期可能仅表现为晨起眼睑轻度水肿，随着病情进展，也会出现下肢等部位水肿，且水肿程度可能逐渐加重。肾病综合征导致的水肿： 肾病综合征患者大量蛋白尿丢失，血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，从而引起严重水肿。其水肿往往从下肢开始，逐渐蔓延至全身，可出现全身性的重度水肿，包括眼睑、下肢、腹腔等部位，甚至可能出现胸腔积液、腹水等情况。
肾性水肿与其他原因水肿的区别
心源性水肿： 心源性水肿多从下肢开始，向上蔓延至全身，但一般先出现双下肢对称性凹陷性水肿，活动后加重，休息后减轻。与肾性水肿不同的是，心源性水肿患者多有心脏病史，如心力衰竭等，同时可能伴有心悸、气促等心脏方面的症状。肝源性水肿： 肝源性水肿主要是由于肝硬化等肝脏疾病导致门静脉高压、低蛋白血症等引起，水肿多从下肢开始，逐渐向上蔓延，但以腹水为主要表现，也可伴有下肢水肿，同时患者有肝脏疾病相关表现，如黄疸、肝脾肿大等。而肾性水肿主要以蛋白尿、血尿等肾脏相关表现为主要特征之一。