关键点：脑出血第二次发作需立即就医并完善头部CT检查，出血量小则保守治疗，包括控制血压等，期间可适当用脱水降颅压药物，病情稳定后有肢体功能障碍可早期介入康复治疗；出血量大则需手术治疗，预后相对较差，但积极手术可使患者存活并后续早期介入康复治疗有帮助。
以下是详细阐述：
一、
1.脑出血第二次发作后，要迅速就医并进行头部CT检查，这是明确病情严重程度和具体情况的关键手段。
二、
1.如果出血量较小，保守治疗是主要方式。首先要积极控制血压水平，因为血压过高容易加重出血情况，保持血压稳定至关重要。
2.要动态监测头部CT情况，以便及时了解出血的变化。
3.同时密切观察患者生命体征的变化，包括呼吸、心率、体温等，这能反映患者的整体状态。
4.在保守治疗期间，可适当使用脱水、降颅压药物，减轻颅内压力，缓解症状。
三、
1.患者病情稳定之后，若存在肢体功能障碍，早期介入康复治疗非常重要。康复治疗可以帮助患者尽可能恢复肢体功能，提高生活质量。
四、
1.当脑出血第二次发作出血量较大时，可能需要进行手术治疗。手术目的是控制因出血量较大而导致的颅内压增高症状。
2.此类患者由于已有第一次发作的基础病史，血管条件通常不太好，所以预后相对较差。
3.但通过积极早期的手术干预，能够让患者得以存活，后续早期进行康复治疗，对于病情的恢复会有一定的促进作用。
总结概况提示：对于脑出血第二次发作，要根据出血量大小选择合适的治疗方式，无论保守治疗还是手术治疗，都要重视病情监测和后续康复，以改善患者预后。