性生活后小腹疼，原因包括过度刺激和病理因素。
一、过度刺激：
正常的性生活本身会对宫颈和子宫有一定刺激。如果女性过度疲劳、性交过于频繁、男性在同房时用力过猛和过度挤压，会造成局部组织牵拉，或者使子宫在过程中收缩，同时伴有盆腔充血，这些情况都可能导致小腹部位出现胀痛和不适。不过这种疼痛通常可在数小时内缓解，无需治疗。
二、病理性：
主要存在于生殖系统炎症及其他病变中。像盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病，都会引发同房后的小腹痛症状，且疼痛持续时间较长，还伴有分泌物异常。另外，部分患者有卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等疾病，同房后腹痛往往意味着出现急腹症，需要进行急诊手术，必须尽早前往医院治疗。
总之，如果出现性生活后小腹疼的情况，建议及时前往医院就诊，完善相关检查以明确病因，积极配合医生治疗，定期复查，切不可私自使用药物治疗以免延误病情，影响健康。