腔隙性脑梗塞的治疗需综合多方面措施。一般来说，治疗主要包括控制基础疾病、药物治疗以及康复等方面。首先要积极控制高血压，有研究显示，将血压控制在合适范围能降低腔隙性脑梗塞复发风险。
基础疾病控制
血压控制： 对于伴有高血压的腔隙性脑梗塞患者，要把血压控制在合理水平。一般建议血压控制在收缩压140mmHg以下，舒张压90mmHg以下，但需根据患者具体情况由医生调整，比如老年人可能不能降得过低。血糖控制： 若患者合并糖尿病，要通过饮食、运动及药物等方式控制血糖。空腹血糖尽量控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下，以减少对血管的损害，降低腔隙性脑梗塞复发几率。
药物治疗
抗血小板聚集药物： 常用的有阿司匹林等，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成，降低脑梗塞复发风险。不过，有出血倾向等情况的患者要慎用。他汀类药物： 如阿托伐他汀等，这类药物不仅能降低血脂，还具有稳定斑块的作用。斑块稳定后，能减少血管堵塞的可能，对预防腔隙性脑梗塞复发有重要意义。
康复治疗
早期康复： 在病情稳定后，应尽早开展康复治疗。比如进行肢体的被动运动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。一般在发病后48小时至1周左右，若患者生命体征平稳，就可开始简单的康复训练。语言康复： 如果患者存在语言障碍，要进行针对性的语言康复训练。可以从简单的发音练习开始，逐步过渡到语句表达等，帮助患者恢复语言功能。
生活方式调整
饮食调整： 要遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。每日盐摄入量应控制在6克以下，减少油腻食物摄入，如油炸食品等，少吃甜食。多吃蔬菜水果，保证摄入足够的维生素等营养物质。戒烟限酒： 吸烟和过量饮酒会加重血管损伤，所以患者要严格戒烟，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。