左下肺疼可能由多种原因引起，比如肺部疾病、胸膜疾病、心血管疾病等。其中肺部疾病较为常见，像肺炎，据统计，肺炎患者中约有部分人会出现左下肺疼痛的症状。
肺部疾病相关
肺炎：
细菌性肺炎： 由肺炎链球菌等细菌感染引发，患者除了左下肺疼，还可能伴有发热，体温可高达39℃左右，同时有咳嗽、咳痰，痰可能呈脓性。病毒性肺炎： 如新冠病毒、流感病毒等感染引起，症状相对较轻时可能仅有左下肺隐痛，随着病情发展会出现咳嗽、乏力等表现。
肺结核：
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，患者左下肺疼的同时，还会有长时间的低热，一般是午后低热，体温在37.3℃~38℃左右，伴有盗汗、乏力、消瘦等症状，咳嗽咳痰也是常见表现，痰中可能带血。
胸膜疾病相关
胸膜炎：
结核性胸膜炎： 多由结核菌感染胸膜引起，除了左下肺疼，还会有胸痛，疼痛随呼吸或咳嗽加重，同时有胸腔积液的表现，比如胸闷、气短等。化脓性胸膜炎： 常由肺部感染蔓延至胸膜导致，患者左下肺疼较为剧烈，伴有高热，体温可达39℃以上，呼吸急促，胸腔会有大量脓性积液。
心血管疾病相关
心绞痛：
虽然心绞痛主要表现为心前区疼痛，但有时疼痛会放射至左下肺部位，一般疼痛持续时间较短，多在3~5分钟，常在劳累、情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
心肌梗死：
左下肺疼可能是心肌梗死的不典型表现，患者还会有胸闷、压榨性疼痛，疼痛持续时间较长，可达数十分钟甚至数小时，伴有出汗、恶心、呕吐等症状，病情较为危急。